Besluit:
Aan de Ziekenfondsraad wordt de in de bijlage bij deze regeling neergelegde aanwijzing gegeven als bedoeld in artikel 7 van het Besluit financiering ziekenfondsen Ziekenfondswet en in artikel 3 van het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere Ziektekostenverzekering, betreffende het jaar 1986.
Deze regeling vervangt de regeling Voorlopige vaststelling aanvaardbare beheerskosten ziekenfondsverzekeringen en AWBZ 1986 (Stcrt. 1986, 26).
Deze regeling, die kan worden aangehaald als ‘Definitieve vaststelling aanvaardbare beheerskosten ziekenfondsverzekeringen en AWBZ 1986’ wordt met de bijbehorende bijlage in de Nederlandse Staatscourant geplaatst.
Zij treedt in werking met ingang van de dag na die van plaatsing en werkt terug tot 1 januari 1986.
Afschrift van deze regeling zal worden gezonden aan de Ziekenfondsraad te Amstelveen.
Aanwijzing op grond van artikel 7 van het besluit financiering ziekenfondsen Ziekenfondswet en van artikel 3 van het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere Ziektekostenverzekering
De onderhavige aanwijzing heeft betrekking op zowel de beheerskosten die de ziekenfondsen maken in het kader van de uitvoering van de verplichte-, bejaarden- en vrijwillige ziekenfondsverzekering als op de beheerskosten welke de ziekenfondsen, ziektekostenverzekeraars, de uitvoerende organen en het centraal administratiekantoor maken in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
Als basis voor de in 1986 maximaal besteedbare middelen ter dekking van de beheerskosten van de uitvoering van de ziekenfondsverzekeringen respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten dienen de bedragen welke het niveau van de aanvaardbare beheerskosten voor 1985 voor de ziekenfondsverzekeringen respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten representeren, te weten f 698,5 mln. respectievelijk f 58,4 mln.
In verband met inschalingseffecten als gevolg van het doorgevoerde functiewaarderingssysteem wordt het bedrag van de beheerskosten voor de ziekenfondsverzekeringen verhoogd met f 5,2 mln.
Voor de ophoging naar het niveau 1986 worden de onder punt 1 en 2 genoemde bedragen verhoogd met 0,65% te weten:
0,50% in verband met naijlingseffect van de herbezetting 1985;
0,18% in verband met naijlingseffect doorvoering in 1985 van premieplicht ten aanzien van uitkeringen wegens ziekte;
0,17% (0,7 × 0,24) in verband met ruimte arbeidsvoorwaardenontwikkeling 1986;
(·) 0,20% (0,3 × ‧0,65) in verband met de prijsontwikkeling.
In verband met huur- en huisvestingskosten wordt het bedrag van de beheerskosten voor de ziekenfondsverzekeringen verhoogd met f 1,5 mln.
Op de op grond van de punten 1 tot en met 4 berekende bedragen gezamenlijk dient taakstellend een bedrag van f 20 mln. in mindering te worden gebracht.
Het op grond van de punten 1 tot en met 5 berekende bedrag ad f 748,6 mln. heeft betrekking op de beheerskosten van de uitvoering van de ziekenfondsverzekeringen en op de beheerskosten in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.