Besluit:
Het model van het schriftelijk verlof, bedoeld in artikel 11 van de Wet op de lijkbezorging (Stb. 1991, 133), luidt als in bijlage I van dit besluit is aangegeven.
Het model van het schriftelijk verlof, bedoeld in artikel 68 van de Wet op de lijkbezorging, luidt als in bijlage II van dit besluit is aangegeven.
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 juli 1991.
De ambtenaar van de burgerlijke stand van de gemeente
verleent verlof tot begraving/verbranding*Doorhalen hetgeen niet van toepassing is. van het lijk van:
|
naam |
, |
|
|
voornamen (voluit) |
, |
|
|
geboren op |
, te |
, |
|
gewoond hebbende te |
, |
|
|
overleden op |
. |
verleent verlof tot begraving/verbranding*Doorhalen hetgeen niet van toepassing is. van het lijk van de uit:
|
naam |
, |
|
|
voornamen (voluit) |
, |
|
|
geboren op |
, te |
, |
|
wonende te |
, |
|
|
op |
, te |
, |
|
doodgeboren zoon/dochter*Doorhalen hetgeen niet van toepassing is.. |
||
|
(datum) |
(ondertekening) |
De burgemeester van de gemeente
verleent verlof tot ontleding van het lijk van:
|
naam |
, |
|
|
voornamen (voluit) |
, |
|
|
geboren op |
, te |
, |
|
gewoond hebbende te |
, |
|
|
overleden op |
. |
verleent verlof tot ontleding van het lijk van de uit:
|
naam |
, |
|
|
voornamen (voluit) |
, |
|
|
geboren op |
, te |
, |
|
wonende te |
, |
|
|
op |
, te |
, |
|
doodgeboren zoon/dochter*Doorhalen hetgeen niet van toepassing is.. |
||
|
Plaats van ontleding |
. |
|
|
(datum) |
(ondertekening) |