Artikel
1
Degene die voornemens is vanuit een tandartspraktijk te lozen onderscheidenlijk het lozen uit te breiden of te wijzigen, verstrekt de in de bij dit besluit behorende bijlage vastgestelde gegevens.
Regeling meldingen Wvo tandartspraktijken
De Minister van Verkeer en Waterstaat,
Gelet op artikel 2b, derde lid, van de Wet verontreiniging oppervlaktewateren en artikel 12, derde lid, van het Lozingenbesluit Wvo tandartspraktijken;
Besluit:
Artikel
2
Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag waarop het Lozingenbesluit Wvo tandartspraktijken in werking treedt.
Artikel
3
Deze regeling wordt aangehaald als:
Regeling meldingen Wvo tandartspraktijken.
's-Gravenhage
De Minister van Verkeer en Waterstaat,
Namens deze,
De directeur-generaal van de Rijkswaterstaat,
Namens deze,
Het hoofd van de afdeling Waterrecht en Waterschappen, H.R. vanWoerden
Bijlage
Meldingsformulier lozing tandartspraktijk
Naam: …
Praktijkadres: …
Postcode: Woonplaats: …
Telefoon: …
Naam contactpersoon (indien anders dan boven): …
Telefoon: …
Reden van melding:
-
nieuwe lozing
-
wijziging lozing
-
reden(en) voor wijziging van de lozing: …
-
-
beëindiging lozing
Type inrichting:
-
tandartspraktijk algemeen
-
tandartspraktijk specialist, nl. …
Uitgevoerde activiteiten:
-
verwerking van amalgaam (incl verwijderen oude amalgaamvullingen)
-
röntgenfilmontwikkeling
-
Ingenomen hoeveelheid water: …
-
m³/jaar
-
incl/excl 1Doorhalen wat niet van toepassing is water ten behoeve van huishoudelijk gebruik
-
Aantal behandelstoelen:
Amalgaamafscheider
Dit gedeelte van het formulier behoeft slechts ingevuld te worden indien hierboven aangegeven is, dat amalgaam verwerkt wordt. Voor iedere amalgaamafscheider dient dit gedeelte van het formulier apart ingevuld te worden.
Type apparaat: …
(Indien het een type apparaat betreft, dat niet is aangewezen in de Regeling amalgaamafscheiders Wvo tandartspraktijken (Stcrt., 1994), wordt een afschrift van het testcertificaat bij deze melding meegezonden)
Naam leverancier: …
Datum plaatsing: …
|
Plaatsing als combinatie-opstelling |
○ |
|
Separate plaatsing: |
|
|
– er wordt meer dan één afscheider geplaatst |
○ |
|
– er wordt één afscheider geplaatst (plattegrond van de binnenriolering bijvoegen) |
○ |
|
Aanschaf |
○ |
|
Vervanging |
○ |
Onderhoud:
-
in het contract begrepen
-
anders, nl.: …
-
niet geregeld
Plaats en datum: …
Handtekening: …