Artikel
1
In het aanvraagformulier als bedoeld in artikel 7, eerste lid, van de Verordening identificatie en registratie van paardachtigen (PVV) 2009 worden ten minste de gegevens vermeld die zijn opgenomen in het in de bijlage gegeven model.
Besluit:
In het aanvraagformulier als bedoeld in artikel 7, eerste lid, van de Verordening identificatie en registratie van paardachtigen (PVV) 2009 worden ten minste de gegevens vermeld die zijn opgenomen in het in de bijlage gegeven model.
Transpondernummer:
Gegevens aanvrager (eigenaar/houder)
|
Naam |
|
|
Voorletter(s) |
|
|
Adres |
|
|
Postcode en Woonplaats |
|
|
Tel. Nr |
|
|
(Eventueel) lidnummer |
Gegevens eigenaar (in te vullen door de aanvrager als deze niet de eigenaar is)
|
Naam |
|
|
Voorletter(s) |
|
|
Adres |
|
|
Postcode en Woonplaats |
|
|
Tel. Nr |
|
|
(Eventueel) lidnummer |
Gegevens paardachtige
Paardachtige is wel/niet* geregistreerd (* s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is)
ja, registratienummer
|
Soort |
□ paard □ pony □ ezel □ zebra □ anders, nl: |
|
Naam |
|
|
Commerciële naam |
|
|
Geboortedatum |
|
|
Levensnummer |
|
|
Geslacht |
□ hengst □ merrie □ ruin |
Zijn kleur en signalement in overeenstemming met het registratiebewijs?
ja
nee, dan volledig nieuw signalement opnemen.
Signalement
|
Kleur |
|
Hoofd |
|
RV |
|
LV |
|
LA |
|
RA |
|
Kenmerken |
Checklist paardenpaspoortconsulent/gekwalificeerde dierenarts (aankruisen zodra uitgevoerd)
signalement gecontroleerd
gecontroleerd op aanwezigheid transponder
transponder ingebracht en werking gecontroleerd
kopie (origineel) registratieformulier cq. paspoort ingenomen
barcodesticker geplakt op registratieformulier en registratiebewijs
gecontroleerd op aanwezigheid van klinische tekenen van een chirurgische ingreep om een in het verleden geïmplanteerde transponder te verwijderen
Naam paardenpaspoortconsulent/gekwalificeerde dierenarts: ...........................
Tel. Nr: ................................................................................................................
Datum: .................................................................................................................
Handtekening: .....................................................................................................
Handtekening aanvrager (eigenaar/houder): ....................... datum: ..................
DIT FORMULIER BINNEN 7 DAGEN NA INVULLEN OPSTUREN NAAR DE PASPOORTUITGEVENDE INSTANTIE