Regeling Declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg

In deze regeling wordt verstaan onder:

• Contracterende zorgaanbieder Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg, die prestaties integrale geboortezorg is overeengekomen met een zorgverzekeraar.

• Zorgaanbieder Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg, die de prestaties integrale geboortezorg (mede) uitvoert.

• Integrale geboortezorg In multidisciplinair verband geleverde zorg rondom de geboorte die bestaat uit de volgende bij of krachtens de Zvw omschreven soorten zorg:

  • –

    verloskundige zorg, uitgezonderd preconceptiezorg;

  • –

    kraamzorg;

  • –

    medisch specialistische zorg voor zover deze betreft:

    • –

      obstetrische zorg met uitzondering van high care obstetrische zorg en geavanceerd ultrageluid onderzoek,

    • –

      antenatale consultatieve kindergeneeskundige zorg, en

    • –

      eerstelijnsdiagnostiek voor zover die samenhangt met de zorgvraag van de cliënt.

• Verloskundige zorg Verloskundige zorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.

• Kraamzorg Kraamzorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.

• Prenatale fase Fase in het zorgtraject vanaf de fysieke intake bij de zorgaanbieder tot aan de aanvang van de actieve fase van de bevalling.

• Natale fase Fase in het zorgtraject vanaf de aanvang van de actieve fase van de bevalling tot 2 uur na de geboorte van de placenta.

• Postnatale fase Fase in het zorgtraject vanaf 2 uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken hierna.

• Prestatie Prestatie als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder j, van de Wmg.

• Zorgtraject Geheel van prestaties integrale geboortezorg, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de cliënt een zorgaanbieder consulteert.

• Zwangerschap Periode vanaf de conceptie tot de geboorte van een kind, waarin een cliënt een nog niet geboren kind in de baarmoeder draagt.

• Miskraam Niet vitale zwangerschap die eindigt voor de zestiende week.

• AGB-code Unieke code die aan de zorgaanbieder, zorgverlener, praktijk en/of instelling wordt toegekend en waarmee de zorgaanbieder, zorgverlener en de praktijk of instelling kan worden geïdentificeerd.

• Cliënt Zwangere vrouw die zich met haar zorgvraag wendt tot de zorgaanbieder.

• Zorgverzekeraar Zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.

Deze regeling heeft als doel het stellen van regels en voorschriften die gelden bij het in rekening brengen van tarieven voor prestaties voor integrale geboortezorg door zorgaanbieders aan zorgverzekeraars.

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die integrale geboortezorg leveren zoals omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg, met kenmerk NR/REG-1724, ingetrokken.

De Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg, met kenmerk NR/REG-1724, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.

Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2018 en vervalt met ingang van 31 december 2021.

Deze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg.

Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg.