In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
Tandtechniek in eigen beheer: De tandtechnische stukken of onderdelen daarvan die door de zorgaanbieder zelf worden vervaardigd. Tandtechniek in eigen beheer ziet niet op de klinische zorg die samenhangt met het plaatsen van deze tandtechnische stukken.
Toelichting
Tandtechniek omvat werkzaamheden ten behoeve van tandtechnische werkstukken of onderdelen daarvan. Deze werkzaamheden kunnen zowel door een mondzorgaanbieder als door een tandtechnicus zelfstandig worden uitgevoerd. De zorg die gepaard gaat met het plaatsen van tandtechnische stukken wordt door de mondzorgaanbieder geleverd, voor deze zorg gelden de prestaties en tarieven zoals omschreven in de regelgeving tandheelkundige zorg, orthodontische zorg, bijzondere tandheelkunde instellingen, kaakchirurgie en Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk.
Zelfvervaardiging betekent vervaardiging door de zorgverlener zelf, maar kan ook betekenen dat de technieken worden vervaardigd door een tandtechnieker binnen de praktijk of binnen een bedrijf waarvan de zorgaanbieder (of zorgverlener) de eigenaar is. Als het gaat om meerdere (rechts)personen, dan is bepalend of de zorgaanbieder invloed heeft op de prijs(vorming). Dit zal doorgaans het geval zijn als deze zorgaanbieder zeggenschap heeft. Wanneer er sprake is van invloed op de prijs(vorming) door deze zeggenschap, dan gelden de maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer. Zeggenschap houdt in: de mogelijkheid om op grond van feitelijke of juridische omstandigheden strategische invloed uit te oefenen op de activiteiten van een onderneming en daarmee ook op de prijsvorming. Zeggenschap kan bijvoorbeeld worden verkregen door de verwerving van participaties in het kapitaal, verwerving van vermogensbestanddelen, uit hoofde van een overeenkomst, of op enige andere wijze.
Zorgaanbieder: Zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, van de Wmg, die mondzorg leveren zoals tandartsen, tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgen en tandartsspecialisten in de dentomaxillaire orthopaedie die bieden.
Kostprijs: De netto kosten (na aftrek van eventuele kortingen) voor inkoop van materialen en/of technieken.
Artikel
2
Doel van de beleidsregel
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het gebied van tandtechniek in eigen beheer.
Artikel
3
Reikwijdte
Deze beleidsregel is van toepassing op tandtechniek in eigen beheer zoals omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet.
Voor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze beleidsregel van toepassing op handelingen1Het betreft hier de handelingen bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel b, onder 2°, van de Wmg. of werkzaamheden2Het betreft hier de werkzaamheden bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel c, van het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer Wmg. op het terrein van tandtechniek in eigen beheer, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) of door personen als bedoeld in artikel 34 van de Wet BIG.
Deze beleidsregel is tevens van toepassing op tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wet langdurige zorg (Wlz), die wordt geleverd door zorgaanbieders die tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz leveren aan patiënten die verblijven en behandeld worden in een Wlz-instelling
Artikel
4
Prestaties tandtechniek in eigen beheer
1. Totstandkoming prestatielijst
De prestaties in deze beleidsregel zijn gebaseerd op de gangbare technieken van tandtechnische laboratoria op de vrije (ongereguleerde) markt. De prestaties tandtechniek zijn onderverdeeld in 10 hoofdgroepen.
Deze hoofdgroepen zijn te onderscheiden in de in dit artikel genoemde prestaties.
Hoofdgroep 0
Q0001
Offerte. Tarief per eenheid van 5 minuten
Q0011
Ontwerp. Tarief per eenheid van 5 minuten
Q0021
Technisch advies/ondersteuning. Tarief per eenheid van 5 minuten
In gecompliceerde gevallen kan technisch advies/ondersteuning worden gegeven. Tandarts en tandtechnicus stellen in overleg een maximum bedrag vast. Indien dit niet gebeurd is, dan valt deze verrichting onder service van het tandtechnisch laboratorium.
Q0101
Kleurbepaling op laboratorium
Q0103
Desinfectie in opdracht van tandarts
Q0105
Verzendkosten/expeditiekosten
Q0106
Arbo- en milieutoeslag
Q0107
Aan huis bezorgen van patiënt, basisbedrag
Naast het basisbedrag mag per gereden kilometer maximaal € 0,27 in rekening worden gebracht
Q0120
Bruikleen dentatus/gnathomat en vergelijkbaar
Q0121
Bruikleen etskit per element
Q0201
Foto in verband met kleur-/vormbepaling
Q0202
Foto/dia van studiemodellen
Q0203
Digitale behandelplanning
Hoofdgroep 1 Prothesewerkzaamheden
Q1001
Gipsmodel
Gipsmodel, zijnde geen werkmodel (behalve voor individuele lepel). Zoals tegenbeet, voorlopig model, voorbeeld model etc. Gipssoort: klasse 1 of 2
Q1002
Stonemodel
Stonemodel, werkmodel geschikt om werkstuk op te persen. Gipssoort: klasse 2 of 3
Q1003
Superhard gipsmodel
Superhard gipsmodel. Model waarvan tenminste de tandboog is uitgegoten in stompenmateriaal. Gipssoort: klasse 4
Q1004
Digitaal model geprint
Q1005
Digitaal model gefreesd
Q1006
Scannen afdruk
Q1007
Meegeleverd model trimmen
Q1008
Meegeleverd model van voet voorzien
Q1022
Duplicaat model (uit alginaat of gel)
Q1023
Precisie duplicaat model (uit siliconen) In articulator plaatsen
Q1052
Model monteren in enkelvoudige articulator
Q1053
Model monteren in meervoudige articulator
Q1054
Model monteren in volledig instelbare articulator
Q1061
Model monteren volgens intra orale registratie
Q1062
Model monteren met behulp van face-bow (meerwerk)
Q1063
Digitale articulatie
Q1103
Individuele lepel microform
Microform lepel, thermoplastische dieptreklepel voorzien van handvat of waswal
Q1104
Individuele lepel kunststof
Kunststof lepel, poeder/vloeistoflepel of lichtuithardende lepel voorzien van handvat of waswal
Q1105
Individuele ruime, geperforeerde kunststof lepel
Q1106
Schreinmaker lepel
Q1107
Rimlock lepel
Q1108
Digitaal vervaardigde individuele lepel
Q1109
Digitaal vervaardigde individuele lepel t.b.v. een implantaatgedragen prothese
Q1116
Fluorapplicatie lepel
Q1118
Bleeklepel
Q1152
Model uit individuele lepel; onbetand
Q1154
Model uit individuele lepel; betand
Q1202
Aanbrengen registratie apparatuur op beetplaat
Het aanbrengen van registratie apparatuur op bestaande beetplaten of gerelinede lepels inclusief nieuwe waswal
Q1225
Relinen met was van kunststof lepel inclusief waswal
Q1251
Basisplaat voor opstelling
Q1252
Beetplaat digitaal vervaardigd
Q1253
Beetplaat + waswal
Q1256
Waswal aanbrengen op metaal- of kunststofbasis
Q1257
Digitaal inscannen van de analoge beetregistratie
Bij de onderstaande verrichtingen betreft het opstellen volgens Gysi. Codes Q1340 en Q1390 inclusief de verkorte tandboog. Onder een vol cq. verkorte tandboog wordt verstaan: de edentate kaak, ongeacht het aantal opgestelde elementen.
Uitprinten pasprothese (proefopstelling) in kunststof
Q1370
Opstellen partiële prothese 1 – 4 element(en) op metaalbasis
Q1380
Opstellen partiële prothese 5 – 13 elementen op metaalbasis
Q1390
Opstellen volledige prothese op metaalbasis
Q1401
Opstellen naar model
Q1402
Opstellen naar foto
Q1405
Kleur/Model var. frontelementen (per onder of boven)
Q1410
Meerprijs opstellen volgens bijzondere methode
Extra voor opstellen volgens Flögel, Gerber, lingualised occlusion. Eenmaal in rekening te brengen.
Q1420
Immediaat per element (tot maximaal 6 elementen per kaak)
Q1450
Het productieklaar maken van het digitale bestand van de prothesebasis
Q1451
Het productieklaar maken van het digitale bestand van de gebitselementen
Q1455
Individuele modellatie (per boven of onder)
Volledige individueel gemodelleerde prothese volgens specifieke wensen patiënt
Q1462
Beslijpen kunststof basis
Q1465
Verwerken meegeleverde tanden per stel
Q1466
Verwerken meegeleverde kiezen per stel
Q1475
Opnieuw opstellen
Codes Q1540 en Q1590 inclusief de verkorte tandboog. Onder een vol cq. verkorte tandboog wordt verstaan: de edentate kaak, ongeacht het aantal opgestelde elementen.
Afmaken partiële prothese 1 – 4 element(en) op metaalbasis
Q1580
Afmaken partiële prothese 5 – 13 elementen op metaalbasis
Q1590
Afmaken volledige prothese op metaalbasis
Q1701
Gevlochten draadversterking
Q1702
Draadversterking
Q1703
Knopanker
Q1704
Draad-/steekanker
Q1705
Kruisanker
Q1706
Roach anker
Q1707
Roach anker goud (inclusief Edelmetaal)
Q1708
Occlusale steun
Q1711
Gebogen baar (vrijliggend of ingesloten)
Q1715
Gaas-/draadversterking (kleiner dan 1/3 palatum)
Q1716
Gaasversterking
Q1720
Meerkleurig persen
Q1721
Transparant palatum
Q1724
Toeslag monomeervrije kunststof (bijv. Luxene)
Q1751
Naam inpersen
Q1765
Persen/gieten/injecteren niet afwerken
Q1766
Afwerken na persen/gieten/injecteren
Q1768
Overkappingsruimte in kunststof per element
Q1771
Meerprijs weekblijvende basis
Q1774
Reoccluderen + inslijpen per boven of onder, modellen na persen terugplaatsen
Q1775
Reoccluderen + inslijpen partieel, modellen na persen terugplaatsen
Q1776
Digitaal reoccluderen
Q1810
Basistarief is minimum starttarief ter dekking van basishandelingen per prothese zoals: voorbereiding, kunststof aanmaken, polymeriseren, afwerken en polijsten. Dit maximumtarief wordt per boven- of onderprothese in rekening gebracht. Vervolgens kunnen de codes Q1811 tot en met Q1841 in rekening worden gebracht.
Q1811
Herstellen scheur
Q1812
Herstellen breuk
Q1813
Vastzetten element/anker
Q1814
Vernieuwen element/anker
Q1815
Uitbreiden element/anker
Q1816
Immediaat per element
Q1817
Uitbreiding palatum
Q1818
Herstellen zadel per sectie
Q1834
Prothese reinigen
Q1840
A-lijn aanpersen
Q1841
Rand aan prothese persen
Overzetting en rebasing, naast de codes Q1850 t/m Q1871 kan niet de code Q1810 worden gedeclareerd.
Q1850
Overzetting 1 – 4 element(en)
Q1855
Overzetting 5 – 13 elementen
Q1860
Overzetting vol
Q1870
Rebasing
Q1871
Rebasing met randcorrectie
Rebasen van prothese welke voorheen opgeslepen front had; tevens van labiele rand voorzien
Q1901
Miniplastschiene
Q1902
Drumschiene
Q1907
Gebitsbeschermer
Q1908
Gebitsbeschermer uit verschillende lagen kunststof; hard en zacht
Q1909
Ingebeten onderfront
Q1911
Repositie/stabilisatie/relaxatie splint
Splinten (exclusief klammers): in articulator gemodelleerde, warm gepolymeriseerde transparante splint welke na het persen teruggeplaatst wordt in de articulator, ingeslepen wordt en (eventueel op duplicaatmodel) afgewerkt en op hoogglans gepolijst wordt
Basistarief ten behoeve van reparatie en aanpassingen
Hoofdgroep 6 Implantaten
Q6002
Stonemodel
Q6003
Superhard gipsmodel
Q6005
Geprint model
Q6052
Proefopstelling per element
Q6053
Proefwasmodellatie per element (digitaal)
Q6061
Soft-tissue model (inclusief materiaal)
Q6113
Kunstharslepel ten behoeve van implantaat (schoorsteenlepel)
Q6115
Richtstift ten behoeve kunststofplaat per stuk
Q6116
Verschroefbare kunststof lepel met beetwal
Kunststof lepel met beetwal (met daarin gemonteerde implantaat onderdelen) die vastgeschroefd kan worden op implantaten
Q6118
Hulpdelen plaatsen in afdruk, per stuk
Q6133
Precisie duplicaatmodel
Q6144
Stonemodel uit kunststof implantaat lepel
Q6145
Digitaal model geprint met implantaten
Q6153
Model monteren in middelwaarde articulator
Q6154
Model monteren in meervoudig instelbare articulator
Q6161
Opstellen, omzetten en afwerken op suprastructuur
Q6200
Surgical guide/boorplaat
Q6201
Röntgendiagnoseplaat (inclusief kogeltjes)
Q6202
Röntgendiagnoseplaat ten behoeve van CT-scan
Als Q6201 echter dan voorzien van 8 tot 12 metaalloze lasdraden
Q6401
Confectie implantaat opbouw
Q6402
Confectie opbouw bewerken
Q64111
Individueel CAD/CAM abutment metaal
Q64121
Individueel CAD/CAM abutment metaalvrij
Q64131
Individueel CAD/CAM abutment hybride
Q6414
Beslijpen CAD/CAM opbouw
Q64211
Implantaatkroon metaal
Q64221
Implantaatkroon metaalvrij
Q64231
Implantaatkroon hybride
Q64241
Implantaatbrugdeel metaal
Q64251
Implantaatbrugdeel metaalvrij
Q64261
Implantaatbrugdeel hybride / interface
Q6431
Individueel kleuren in klinische omgeving
Q6432
Porselein aanbrengen in esthetische zone
Q6441
Implantaat-toeslag (per implantaat)
Q6451
Ontwerpen van 3D CAD/CAM opbouw
Q6452
Modelleren van 3D CAD/CAM opbouw
Q6453
Scannen van 3D CAD/CAM opbouw
Q64611
Steg zelf vervaardigen per implantaat, analoog
Q64621
Steg zelf vervaardigen voor elk volgend implantaat, analoog
Q6467
Steg zelf vervaardigen per implantaat, CAM
Q6468
Steg zelf vervaardigen voor elk volgend implantaat, CAM
Meerwerk tbv. implantaatwerkstuk:
Q6471
Opaquen
Q6472
Slot ten behoeve van plaatsen implantaatkroon
Q6473
Sterilisatie
Q6474
Stralen van implantaatopbouw
1 exclusief kosten materiaal waarvan de voorziening wordt vervaardigd, (o.a. spaarlegering, edelmetaal), inclusief opbakken.
Q6901
Soldeerplaats (eerste) exclusief soldeer
Q6902
Soldeerplaats (volgende) exclusief soldeer
Q6903
Laserlassen
Q6951
Stellen slot met behulp van parallellometer
Q6952
Monteren sloten aan impl. systeem
Hoofdgroep 8 Diverse werkzaamheden CAD
Q8001
Scannen ten behoeve van CAD
Q8010
Ontwerp CAD kroon
Q8011
Ontwerp CAD brugdeel
Q8012
Ontwerp CAD frame
Q8013
Ontwerp CAD splint
Q8014
Ontwerp CAD opstellen per element
Q8015
Ontwerp CAD abutment
Q8016
Ontwerp CAD onderstructuur
Q8017
Ontwerp CAD steg
Hoofdgroep 9 Materialen
Deze kunnen tegen kostprijs gedeclareerd worden
Groep 9.0
Porselein frontelementen set (zes stuks)
Q9006
Frontelementen
Kostprijs
Porseleinen kiezen set (acht stuks)
Q9058
Kiezen
Kostprijs
Groep 9.1
Porselein frontelement per stuk
Q9101
Tanden
Kostprijs
Porseleinen kiezen per stuk
Q9010
Kiezen
Kostprijs
Groep 9.3
Kunststof front elementen sets (zes stuks)
Q9306
Tanden
Kostprijs
Kunststof kiezen sets (acht stuks)
Q9358
Kiezen
Kostprijs
Groep 9.4
Kunststof front elementen per stuk
Q9401
Tanden
Kostprijs
Kunststof kiezen per stuk
Q9451
Kiezen
Kostprijs
Groep 9.7
Metalen, edel/onedel
Q9701
Onedele legeringen
Kostprijs
Q9711
Edele legeringen Au percentage lager dan 10%
Kostprijs
Q9721
Edele legeringen Au percentages van 10% tot 25%
Kostprijs
Q9741
Edele legeringen Au percentages van 25% tot 50%
Kostprijs
Q9751
Edele legeringen Au percentages van 50% tot 60%
Kostprijs
Q9760
Edele legeringen Au percentages van 60% tot 70%
Kostprijs
Q9770
Edele legeringen Au percentages van 70% tot 80%
Kostprijs
Q9781
Edele legeringen Au percentages boven 80%
Kostprijs
Groep 9.8
CAD/CAM
Q9801
Materialen ten behoeve van CAD/CAM
Kostprijs
Groep 9.9
Diverse materialen
Q9901
Diverse materialen
Kostprijs
Artikel
5
Tarieven
1. Tariefsoort
Voor alle prestaties zoals beschreven in de hoofdgroepen 0 tot en met 8 in deze beleidsregel geldt dat de NZa maximumtarieven vaststelt.
2. Totstandkoming tarieven
De tarieven in de hoofdgroepen 0 tot en met 8 vormen een representatieve afspiegeling van de gehanteerde prijzen door tandtechnisch laboratoria op de vrije markt.
3. Indexatie tarieven
De tarieven muteren jaarlijks met het mutatiepercentage. Het mutatiepercentage van het tarief is het procentuele verschil tussen de puntwaarde tandheelkundige zorg op voorcalculatorisch niveau jaar t en de puntwaarde tandheelkundige zorg op voorcalculatorisch niveau jaar t-1. Echter, voor de tarieven in 2026 geldt een uitzondering: omdat deze tarieven niet herijkt worden met het kostprijsonderzoek mondzorg, geldt dat de prestaties alleen worden geïndexeerd conform de Beleidsregel indexering.
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding en citeertitel
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer, met kenmerk BR/REG-25114, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2026.