Regeling informatieverplichting acute zorg

1

Artikel 4 van deze regeling is van toepassing op de grootste zorgverzekeraar.

2

Artikel 5 van deze regeling is van toepassing op traumacentra.

1

Wanneer een zorgverzekeraar door een zorgaanbieder is geïnformeerd dat er een gerede kans bestaat dat de zorgaanbieder op een bepaalde locatie het aanbod van acute zorg geheel of gedeeltelijk gaat opschorten of geheel of gedeeltelijk gaat beëindigen, informeert de zorgverzekeraar de NZa vroegtijdig. De verplichting geldt voor de grootste zorgverzekeraar van deze zorgaanbieder

2

De informatieverstrekking als bedoeld in art 4.1 ziet in ieder geval op de volgende onderdelen:

• a.

  De grootste zorgverzekeraar verstrekt, conform het daarvoor ter beschikking gestelde meldformulier, aan de NZa in ieder geval de volgende informatie:

  • i.

    de naam van de zorgaanbieder;

  • ii.

    het soort acute zorg die wordt opgeschort/beëindigd;

  • iii.

    de locatie(s)/plaats(en) waar zorg wordt geleverd;

  • iv.

    of het een opschorting of een beëindiging betreft;

  • v.

    de termijn waar binnen de zorg wordt opgeschort of beëindigd en de (geschatte) duur in geval van een opschorting;

  • vi.

    een analyse waarin de grootste zorgverzekeraar onderbouwt waarom zij al dan niet een knelpunt in het aanbod van acute zorg in de regio verwacht als gevolg van de (eventuele) opschorting of beëindiging, en indien aan de orde wat dit knelpunt behelst;

  • vii.

    de maatregelen die de grootste zorgverzekeraar neemt om de toegankelijkheid en/of bereikbaarheid van acute zorg te borgen indien de voorgenomen opschorting/beëindiging van acute zorg leidt tot een knelpunt.

• b.

  De grootste zorgverzekeraar verstrekt (het ontwerp van) het continuïteitsplan, zoals hij dit heeft ontvangen van de zorgaanbieder, in de volgende gevallen:

  • i.

    in de situatie dat de grootste zorgverzekeraar verwacht dat niet met alle zorgaanbieders, waarop de opschorting of beëindiging van het zorgaanbod effect heeft, overeenstemming zal worden bereikt over het continuïteitsplan en/of;

  • ii.

    op verzoek van de NZa.

1

De Het traumacentrum informeert de NZa zo snel mogelijk over knelpunten in de regio die binnen het ROAZ niet worden opgelost.

2

De informatieverstrekking als bedoeld in art 5.1 ziet in ieder geval op de volgende onderdelen:

• a.

  een beschrijving van het knelpunt;

• b.

  de (geschatte) termijn waarop dit knelpunt zich voordoet;

• c.

  een overzicht van bij het knelpunt betrokken zorgaanbieders;

• d.

  een overzicht van de bij het knelpunt betrokken zorgverzekeraar(s);

• e.

  een beschrijving van de acties die reeds zijn ondernomen om het knelpunt te voorkomen en/of op te lossen.

1

De benodigde informatie uit de regeling informatieverplichting wordt digitaal toegezonden aan de NZa. De grootste zorgverzekeraar vult hiervoor het meldformulier 'Beëindiging of opschorting acute zorg’ in. Het traumacentrum vult hiervoor het meldformulier ‘Knelpunten in de acute zorg’ in. Deze formulieren zijn te vinden op de website van de NZa.

2

De benodigde informatie bevat contactgegevens, die aangemerkt worden als persoonsgegevens. De NZa verwerkt deze persoonsgegevens conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).

3

Indien de informatie bedrijfs- of fabricagegegevens bevat die als vertrouwelijk moeten worden aangemerkt op grond artikel 10, eerste lid, aanhef en onder c, van de Wet openbaarheid van bestuur (Wob), zal de NZa hier vertrouwelijk mee omgaan.

1

Na de ontvangst van de informatie, zoals gespecificeerd in artikel 4.2 en 5.2, stuurt de NZa een ontvangstbevestiging naar de zorgverzekeraar of het traumacentrum.

2

De NZa betrekt de ontvangen informatie bij haar toezicht op de naleving van de zorgplicht door de zorgverzekeraars.