|
1
|
INSTELLING_CODE
|
Identificatie aanleverende instelling conform AGB-codering. De AGB code vormt de unieke identificatie van de declarerende instelling.
|
|
2
|
TRAJECTNUMMER
|
Unieke identificatie van het traject.
|
|
3
|
PATIËNT_IDENTIFICATIENUMMER
|
Uniek nummer om de patiënt mee te identificeren, dit nummer is bedoeld om de patientgegevens en trajectgegevens uit 'Traject en patiëntkenmerken' te kunnen koppelen aan de tijdsinzet van behandelaren in 'Tijdschrijven'. Bij herhaalde aanlevering van gegevens van dezelfde patiënt moet hetzelfde identificatienummer gebruikt worden.
|
|
4
|
PRESTATIECODE
|
Code van de prestatie, volgens Prestatiecodelijst 068 Eerstelijnsverblijf en Prestatiecodelijst 055 Wlz. De reeds gestarte experimenten in het eerstelijnsverblijf zijn opgenomen in de Prestatiecodelijst 068 Eerstelijnsverblijf, maar het is geen limititatieve lijst.
Nieuw te starten experimenten kunnen bij aanvang onder de dan bekende, eigen prestatiecode worden vastgelegd.
|
|
5
|
AANDUIDING_PRESTATIECODELIJST
|
Code die aangeeft welke prestatiecodelijst gebruikt is, met aanduiding van de oorsprong van de codes en/of de beheerder ervan.
|
|
6
|
PRESTATIE_BEGINDATUM
|
Datum waarop eerstelijnsverblijf of Wlz crisis vv begonnen is. Dit betreft de datum waarop de eerste activiteit in het kader van de zorg heeft plaatsgevonden. Indien een patiënt wordt ontslagen en na een aantal dagen opnieuw wordt opgenomen, start er een nieuw traject eerstelijnsverblijf en dient een nieuwe begindatum geregistreerd te worden. De registratieverplichting start vanaf 01/07/2022. Dit betekent dat de registratieverplichting van toepassing is voor alle patiënten die vanaf 01/07/2022 binnen het elv zijn/worden opgenomen. Dit geldt ook voor patiënten die op 01/07/2022 in het elv verblijven, maar voor deze datum al opgenomen zijn. Indien de patiënt vóór 01/07/2022 een eerste activiteit in het kader van de zorg heeft ontvangen, dan wordt de daadwerkelijke begindatum waarop de zorg is gestart vastgelegd.
|
|
7
|
PRESTATIE_EINDDATUM
|
Datum waarop het traject is gesloten. Het traject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt in het eerstelijnsverblijf of in de Wlz crisis vv eindigt. Daarvan is in ieder geval sprake als: de behandeling is afgerond, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overplaatsen van de patiënt naar een andere instelling of zorgvorm of overlijden van de patiënt. Het registreren van de einddatum is uiteindelijk verplicht. Indien het traject nog niet volledig is afgerond op het moment dat de registraties ingediend moeten worden, dan wordt het veld leeggelaten.
|
|
8
|
TOTAAL_AANTAL_KALENDERDAGEN
|
Het totaal aantal kalenderdagen dat de patiënt gedurende het traject is verbleven binnen de instelling. Indien het traject nog niet volledig is afgerond op het moment dat de registraties ingediend moeten worden, wordt dit veld leeg gelaten.
|
|
9
|
TIJDSTIP_OPNAME
|
Tijdstip van opname van de patiënt. Hier kan worden aangegeven of de patiënt voor 20.00 uur in de avond of na 20.00 uur in de avond is opgenomen. Indien het tijdstip van opname niet bekend is voor cliënten die voor 1 juli 2022 in zorg zijn gekomen, dan alleen kan de optie 'onbekend' worden ingevuld.
|
|
10
|
HERKOMST_PATIËNT
|
Domein waar de patiënt direct voorafgaand aan het eerstelijnsverblijf of Wlz crisis vv vandaan komt. Als de patiënt bijvoorbeeld door de huisarts wordt doorgestuurd naar SEH en daarna naar het elv/Wlz crisis vv, dient gekozen te worden voor SEH. Indien de prestatie wijzigt van bijvoorbeeld elv hoog complex naar elv palliatief terminale zorg, dient gekozen te worden voor de herkomst ‘elv’. Indien de cliënt reeds een Wlz indicatie heeft en in een Wlz instelling woont, dan dient gekozen te worden voor Wlz. Indien de cliënt reeds een Wlz indicatie heeft maar thuis woont, dan dient gekozen te worden voor ‘thuis’.
|
|
11
|
ONTSLAGBESTEMMING
|
Domein waar de patiënt, na beëindiging traject in het eerstelijnsverblijf of Wlz crisis vv, naartoe gaat. Indien de prestatie wijzigt van bijvoorbeeld elv hoog complex naar elv palliatief terminale zorg, moet gekozen worden voor de ontslagbestemming ‘elv’. Indien een patiënt overlijdt, dient gekozen te worden voor ‘overlijden’. Als het traject nog niet beëindigd is, dan moet gekozen worden voor de optie ‘11. opname nog niet beëindigd’.
|
|
12
|
DOEL_VERBLIJF
|
Registreer of er een herstelvraag, observatievraag, een palliatief terminale zorgvraag is of dat het doel opname en behandeling betreft. Het kan voorkomen dat een patiënt voor meerdere doelen is opgenomen. Registreer dan het hoofddoel waarvoor iemand wordt opgenomen, dus waar de nadruk van de zorg op ligt. Als een patiënt echt niet in een van deze categorieën past, dan kan er gekozen worden voor ‘overig’. De optie ‘onbekend’ kan worden gekozen indien het doel van verblijf geheel onbekend is.
|
|
13
|
BARTHEL_OPNAME(optioneel)
|
Meetinstrument om te bepalen in hoeverre iemand de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) zelfstandig kan uitvoeren. Indexscore op moment van opname.
Voor nader toelichting zie https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/barthel-index/
|
|
14
|
BARTHEL_ONTSLAG(optioneel)
|
Meetinstrument om te bepalen in hoeverre iemand de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) zelfstandig kan uitvoeren. Indexscore op moment van ontslag.
Voor nader toelichting zie https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/barthel-index/
|
|
15
|
TYPE_OPNAME(optioneel)
|
Hier kan worden aangegeven of er voor de patiënt in het traject sprake is van een acute opname in het elv, acute opname in het elv met IBS/RM, geplande opname in het elv, geplande opname in het elv met IBS/RM, een Wlz crisis opname of een Wlz crisis opname met IBS/RM.
|
|
16
|
INDICATIE_OP_BASIS_ZORGPLAN(optioneel)
|
Totale hoeveelheid zorg en behandeling die bij het opstellen van het zorgplan geïndiceerd wordt voor het gehele traject in aantal minuten.
|