Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale bekostiging geboortezorg

In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:

• AGB-code

  Unieke code die aan de zorgaanbieder, zorgverlener, praktijk en/of instelling wordt toegekend en waarmee de zorgaanbieder, zorgverlener en de praktijk of instelling kan worden geïdentificeerd. De AGB-code is opgebouwd uit acht posities. De eerste twee posities geven de zorgverlenersoort weer. De overige 6 posities zijn een volgnummer.

• Cliënt

  Zwangere vrouw die zich met haar zorgvraag wendt tot de zorgaanbieder.

• Integrale geboortezorg

  In multidisciplinair verband geleverde geboortezorg die bestaat uit de volgende bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) omschreven soorten zorg:

  • a.

    geneeskundige zorg als omschreven bij of krachtens artikel 2.4 Besluit zorgverzekering, hierbij gaat het om:

    • •

      medisch specialistische zorg voor zover deze betreft:

      • •

        obstetrische zorg met uitzondering van high care obstetrische zorg, geavanceerd ultrageluid onderzoek en niet invasieve prenatale test (NIPT) voor hoog-risico zwangeren.

      • •

        antenatale consultatieve kindergeneeskundige zorg;

      • •

        eerstelijnsdiagnostiek voor zover die samenhangt met de zorgvraag van de cliënt;

    • •

      verloskundige zorg, uitgezonderd preconceptiezorg en anticonceptiezorg voor zover het niet de voorlichting over anticonceptie betreft.

  • b.

    kraamzorg als omschreven bij of krachtens artikel 2.11 Besluit zorgverzekering.

• Kraamzorg

  Kraamzorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.

• Natale fase

  Fase in het zorgtraject vanaf de aanvang van de actieve fase van de bevalling tot 2 uur na de geboorte van de placenta.

• Postnatale fase

  Fase in het zorgtraject vanaf 2 uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken hierna.

• Prenatale fase

  Fase in het zorgtraject vanaf het eerste zorginhoudelijke contactmoment tussen cliënt en zorgaanbieder tot aan de aanvang van de actieve fase van de bevalling.

• Verloskundige zorg

  Verloskundige zorg, zoals omschreven bij of krachtens de Zvw.

• Zorgaanbieder

  • 1°.

    natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg;

  • 2°.

    natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder 1°.

• Zorgtraject

  Geheel van prestaties integrale geboortezorg, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de cliënt een zorgaanbieder consulteert.

• Zorgverzekeraar

  Zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.

• Zwangerschap

  Periode tussen de conceptie en de geboorte van een kind of afsluiten van de behandeling inclusief nazorg van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Deze regeling heeft als doel het stellen van regels en voorschriften die gelden bij het in rekening brengen van tarieven voor prestaties voor integralegeboortezorg.

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die integrale geboortezorg leveren zoals omschreven in artikel 1 van deze regeling.

De Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg met kenmerk NR/REG-2201, die een geldigheidsduur had tot en met 31 december 2022, is met ingang van de dag na laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.

De Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale geboortezorg, met kenmerk NR/REG-2201, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.

Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2023.

Deze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet.

De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.

Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling declaratievoorschriften en declaratiebepalingen integrale bekostiging geboortezorg.